Sports, activités physiques et pathologies qui touchent les enfants sportifs: pathologie de Panner

On parle de la maladie de Panner qui est l’une des ostéochondroses de croissance, elle touche les enfants sportifs.

Qu’est-ce que la pathologie de Panner ?

La maladie de Panner (ou ostéochondrose des condyles huméraux) est une nécrose avasculaire caractérisée par l’atteinte du bras dominant. Elle est provoquée par des blessures par compression latérale du coude, se produisant classiquement chez des enfants pratiquant des sports comme le baseball et le lancer

La maladie de Panner est plus souvent vue chez les enfants de moins de 10 ans.

N.B : La nécrose avasculaire (AVN) est également connue sous le nom d’ostéonécrose. C’est une condition qui affecte l’os et elle se produit lorsque l’apport sanguin au tissu osseux est coupé.

Cette pathologie (Ostéochondrose du noyau condylien latéral) comporte 3 phases :

• Nécrose de la totalité du noyau condylien
• Revascularisation
• Ré-ossification

Cette pathologie touche essentiellement les Garçon entre 7 et 10 ans.

Étiologie : Pratique de sports avec chocs répétés, coude en extension (tennis, gymnastique et lancer).

Signes :

• Points douloureux sur l’épicondyle latéral
• Flessum (flexum) antalgique

Radiographies :

• Lacune sur noyau condylien latéral (image en « coquille d’œuf »)
• Puis fragmentation avec zones lytiques et scléreuses

• Pas de fragment osseux libéré dans l’articulation
• Cartilage articulaire est normal

Arthroscanner :

L’arthroscanner est le nom donné à un examen médical qui est à la fois un moyen de diagnostic et d’observation d’organes (articulations en général) invisibles à la radiographie classique.

Image d’ostéochondrose de la palette humérale (7 mm dans le plus grand diamètre).

Corticale rompue en regard de la lésion sous chondrale + fissure cartilagineuse remplie de PdC

Examen clinique :

L’examen retrouve un coude froid, douloureux à la palpation de l’épicondyle, et avec un déficit d’extension de 10°.

Pas de déficit musculaire, perception d’un crissement comparable à cuir froissé lors de la mobilisation active du coude en appui.

Traitement:

• Repos sportif (Trois mois au minimum) avec une reprise sportive progressive ;
• Orthèse ou courte immobilisation plâtrée (formes hyperalgiques) ;
• Antalgiques ;
• Anti-

Évolution favorable avec restitution du capitulum en 12 à 18 mois.