La maladie de Sever
Description
Qu'est-ce que la maladie de Sever ?
La maladie de Sever affecte les enfants sportifs âgés de 8 à 12 ans et se caractérise par une ostéochondrose de croissance. Elle a été décrite en 1912 par le docteur Sever, d’où elle tire son nom, et est causée par des microtraumatismes répétés provoqués par le tendon d’Achille sur l’os du talon appelé Calcanéum.
Cette pathologie inflammatoire est soit unilatérale soit bilatérale pour dire que les deux talons sont touchés et a pour siège la tubérosité post calcanéenne.
Description
Quelles sont les causes de la maladie de Sever ?
Il existe principalement 2 causes racines pour la maladie de Sever :
Première cause :
La première cause est due au fait que la croissance osseuse et la croissance musculaire sont asynchrones. La croissance osseuse est plus rapide que la croissance musculaire. Cela induit par conséquent une tension supplémentaire et permanente sur les tendons et particulièrement à leurs insertions.
Pour la pathologie de Sever, le muscle concerné est le mollet et génère une tension sur le tendon d’Achille qui s’insère au niveau du talon.
Seconde cause :
La seconde cause est liée à l’activité sportive réalisée par l’enfant, à sa fréquence et à son intensité. En effet, lors de son activité, chaque impact du pied sur le sol va créer des microtraumatismes du talon.
La conjonction de ces deux causes va générer chez environ 20% des enfants sportifs une inflammation locale :
Si l’inflammation est localisée au niveau du l‘insertion du tendon d’Achille dans le talon, on parlera alors de pathologie de Sever.
Symptômes
Quels sont les symptômes de la maladie de Sever ?
Les symptômes de la maladie de Sever se manifestent essentiellement par une douleur au talon.
- Douleurs sous le talon
- A l’insertion du tendon d’Achille
- Sur les côtés du talon
- Marche sur la pointe des pieds
- Boiterie
Diagnostic
Comment se déroule le diagnostic de la maladie de Sever ?
Le processus de diagnostic de la maladie de Sever débute par une consultation médicale approfondie, orchestrée par un professionnel de la santé, souvent un orthopédiste/orthésiste mais aussi par un médecin du sport ou médecin généraliste. Au cours de cette consultation, l’adolescent est questionné sur ses symptômes, son historique médical et ses activités physiques.
Diagnostic
Examen clinique
L’étape suivante consiste en un examen physique ciblant spécifiquement le pied, où le médecin palpe le talon afin d’évaluer la douleur, l’enflure et la sensibilité.
Si vous souhaitez effectuer vous-même les palpations afin d’obtenir un premier diagnostic, nous avons réalisé une vidéo, disponible ici
Diagnostic
Examen radiographique
Pour confirmer le diagnostic, des radiographies peuvent être faites. Dans ce processus, l’élimination d’autres causes similaires est essentielle. Le professionnel de la santé s’engage à exclure toute affection orthopédique ou inflammatoire pouvant présenter des symptômes similaires.
Un diagnostic précoce de la maladie de Sever revêt une importance cruciale, car il permet d’instaurer rapidement des mesures de gestion adaptées. Les parents jouent un rôle déterminant dans ce processus en surveillant attentivement les symptômes de leurs enfants et en consultant un professionnel de la santé dès l’apparition de douleurs persistantes au talon. Cette approche proactive favorise une meilleure gestion de la maladie et contribue à préserver le bien-être orthopédique des adolescents affectés.
Facteurs de risques
Quels sont les facteurs de risque de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Une croissance rapide
Une croissance rapide émerge comme l’un des principals facteurs de risque de la maladie de Sever. Lorsqu’une croissance rapide survient, des déséquilibres se créent entre les os en pleine croissance et les tendons environnants. Ce phénomène peut entraîner une traction excessive sur le tendon d’Achille, déclenchant ainsi les symptômes caractéristiques de la maladie.
La physiologie de l'enfant
En ce qui concerne la physiologie de l’enfant, les caractéristiques suivantes sont des facteurs augmentant le risque de développement de la pathologie :
- L’enfant est en surcharge pondérale (courbe de référence dans le carnet de santé)
- Il présente des genoux valgum ou varum
- Il a une route haut-située (Tapella Alta)
Une chute violente sur le talon
Il est également possible que la pathologie de Sever soit déclenchée par un choc violent sur le talon, par exemple lors d’une réception lors de la réalisation d’une figure de gymnastique ou suite à une touche lors d’un match de rugby.
L'activité sportive
L’activité sportive ainsi que son temps de pratique sont les facteurs clés.
Toute activité se pratiquant sur un sol dur (plancher, synthétique, glace…) est une activité à fort risque. Nous retrouvons dans cette catégorie, entre autres :
Sport à crampons ou chaussures fines : Football, Rugby, Athlétisme… Sport de raquette et parquet : Handball, Basketball, Volley, Tennis, Badminton, Padel… Sport pieds nus : Arts martiaux, Gymnastique, Danse, Cirque…
Il arrive parfois que la natation, notamment les nageurs de brasse, de par l’intensité du mouvement, puissent développer la pathologie.
Si le temps de pratique total des activités sportives est supérieur à 5 heures par semaine, alors le risque est augmenté de manière significative.
Prévention
Comment prévenir de la maladie de Sever ?
Les facteurs de risque étant bien établis, il est donc possible d’agir avant que la pathologie se déclare. Pour cela, il vous faudra identifier la probabilité pour votre enfant de déclencher cette maladie. Cette probabilité reste un simple indicateur.
L'écoute
En premier lieu, il est essentiel d’être toujours à l’écoute de votre enfant afin de détecter son état de fatigue et ainsi pouvoir intervenir avant que la pathologie se déclare.
Ainsi, il peut arriver durant l’année que votre enfant n’ait pas vraiment envie de faire son sport préféré… Ne le forcez pas et laissez-le choisir le bon moment pour reprendre ses entraînements.
Un complément amortissant
Si votre enfant joue sur un terrain dur et qu’il ne présente pas de problème physiologique, alors l’utilisation de semelles Sorbothane est recommandée pendant les entraînements et les matchs.
Les étirements
Par ailleurs, l’étirement du soléaire et des jumeaux est nécessaire pour limiter les efforts de ce dernier sur le talon. Ces étirements peuvent être faits plusieurs fois dans la journée, avant l’entraînement ou le match et après le match.
Le glaçage
Si toutefois, une douleur est ressentie, l’enfant doit impérativement cesser toute activité et refroidir le début d’inflammation à l’aide d’une poche à eau ou d’une poche à froid instantané. Le refroidissement doit durer au minimum 15 min. L’emploi d’une bombe à froid est inutile.
Traitements
Quels sont les traitements actuels de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Le seul traitement recommandé pour la maladie de Sever est le protocole Orthorepass. Le repos complet, jusqu’à la disparition de la douleur, peut être envisagé par les médecins, mais cette période d’immobilisation peut durer de 3 à 48 mois. Cela empêche alors l’enfant de pratiquer son activité sportive.
Orthèse End-Sever
Qu'est-ce que l'orthèse End-Sever ?
L’orthèse End-Sever est un traitement efficace et durable pour la maladie de Sever. Elle a été mise au point par un médecin du sport afin de soigner définitivement la pathologie de Sever en trois mois.
L’orthèse End-Sever est fabriquée à partir d’un matériau thermo-formable de très haute qualité.
Elle est recouverte des deux faces d’un lycra qui assure un excellent confort.
Sa faible épaisseur permet de pouvoir traiter seulement le talon concerné. Nul besoin de compenser le talon sain avec une surépaisseur.
L’orthèse End-Sever agit directement sur la cause racine de la pathologie de Sever, à savoir la traction du tendon rotulien. Grâce à un moulage qui épouse parfaitement l’anatomie du talon du patient ainsi qu’à sa rigidité, la traction du tendon d’Achille est maîtrisée.
Les qualités amortissantes du matériau permettent, également, d’éviter l’utilisation d’une semelle additionnelle.
Le port de l’orthèse est compatible avec les semelles orthopédiques.
Il en résulte une augmentation de l’efficacité du corps dans sa réparation de l’inflammation.
Protocole Orthorepass
Qu'est ce que le protocole Orthorepass
Notre expérience dans le traitement de Sever nous a permis, au fil des années, de construire un protocole de base sur 3 mois qui est ensuite personnalisé à chaque enfant en fonction de son niveau de douleur. Il a été élaboré afin de traiter l’ensemble des causes racines de la pathologie.
Notre objectif est de limiter au maximum l’arrêt du sport pour les enfants (en moyenne à 1 mois).
Ce protocole est en cours d’évaluation depuis 18 mois par l’Hôpital des Enfants de Toulouse Purpan (31).
Pack Sever
- Orthèse End-Sever
- Semelles amortissantes
- Support de genou (en option)
- Poche à glace (en option)
Accompagnement
Un accompagnement sur 3 mois incluant des rendez-vous de suivi (présentiel, vidéo ou téléphonique)
Espace patient
- Explications détaillées des pathologies
- Explication précise du protocole
- Réponses aux questions fréquentes…
Assistance
Une assistance 7/7 jours
Commander votre pack
Protocole de soin de 3 mois Sever
Protocole de soin de 3 mois SeverA partir de 85,1 €Sélectionner des options
Protocole de soin de 3 mois Sever
Protocole de soin de 3 mois Sever
Pour une prise en charge, veuillez consulter les conditions en cliquant ici.
Afin d’aider votre médecin à la prescription, vous pouvez lui présenter le document. Cliquez ici pour le télécharger.
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Ce pack permet d’accompagner votre enfant pendant le traitement de la maladie de Sever.
Il contient :
- 1 ou 2 orthèse(s) End-Sever
- 1 paire de semelles amortissante adapté à l’activité sportive de votre enfant
- 1 ou 2 support(s) de talon Talo Stab Cizeta
- 1 poche à glace (optionnel)
- Accès à un espace dédié aux patients
- Un suivi sur 3 mois
- Une assistance 7/7 via WhatsApp
*Photo non-contractuelle
Prix
Combien coûte le protocole Orthorepass ?
Le prix du protocole démarre à 86 € et est variable en fonction du nombre de talon touchés. Ce prix inclut l’ensemble des produits et prestations mentionnés ci-dessous. Il n’y aura pas de frais supplémentaires durant le traitement.
Une fois votre pack commandé, vous accéderez à votre espace patient et pourrez prendre votre premier rendez-vous d’initialisation du protocole, qui se déroulera en visio.
Vous pourrez effectuer le moulage de l’orthèse à l’aide des vidéos disponibles sur votre espace.
Pour les parents habitant près de Toulouse, vous avez la possibilité de prendre rendez-vous à notre cabinet afin que notre équipe s’occupe de la mise en place de l’orthèse et vous explique le protocole.
Notre pack peut désormais être prise en charge par la sécurité sociale.
Pour une prise en charge, veuillez consulter les conditions en cliquant ici.
Afin d’aider votre médecin à la prescription, vous pouvez lui présenter le document. Cliquez ici pour le télécharger.
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Facteurs de risques
Quels sont les facteurs de risque de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Les microfissurations induites par les effets de traction du tendon d’Achille, peuvent s’aggraver et provoquer un arrachement osseux voire une mauvaise croissance du talon.
Cette mauvaise croissance peut ensuite créer un déséquilibre qui va elle-même générer des douleurs au niveau des hanches et des genoux.
Par ailleurs, il est déconseillé de prendre des anti-inflammatoires car ils masquent l’inflammation et pourraient laisser croire à l’enfant qu’il est guéri. Également, les anti-inflammatoires peuvent endommager le tendon rotulien.